La visita per il lipedema: come funziona?

sei una donna e, fin dalla giovane età, sei affetta da un accumulo consistente di grasso su cosce e gambe, oppure anche sulle braccia?

per quanto tu segua diete e perseveri nell’attività fisica, questo grasso in eccesso non riesce proprio ad andare via?

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potresti essere affetta da lipedema, un patologia di origine genetica che, purtroppo, in Italia è ancora poco conosciuta.

leggi questa pagina per scoprire cos’è e come si diagnostica.

Che cos’è il lipedema?

il lipedema (sincrasi delle parole lipidi, cioè grassi, ed edema, gonfiore) è un accumulo disomogeneo, sproporzionato e dismorfico di grasso, che colpisce esclusivamente gli individui di sesso femminile e si localizza solo in zone specifiche del corpo.

a differenza dell’obesità o del sovrappeso, il lipedema appare dunque come un accumulo localizzato, e non generalizzato, che affligge solo queste parti del corpo della donna:

• Glutei
• Zona trocanterica e zona peritrocanterica
• Gambe
• Braccia

al di fuori di queste zone, il lipedema non si manifesta mai, neppure sulle mani o sui piedi.

Da cosa è causato il lipedema?

l’eziologia (cioè l’origine clinica) del lipedema non è ancora del tutto chiarita, ma si sospetta che l’accumulo abnorme e dismorfico di grasso sia causato da un comando genetico, ereditato dalla donna.

tuttavia, datosi che la patologia si scatena, nella sua forma sintomatica, durante o dopo la pubertà, è certo che tale comando genetico sia comunque ‘attivato’ dall’attività ormonale.

non c’è modo di sapere quando il lipedema si manifesterà, oppure in che forma si manifesterà: non sono al momento disponibili esami genetici, e neppure test clinici specifici.

nella maggior parte dei casi il lipedema si manifesta già durante l’adolescenza della giovinetta, o comunque subito dopo lo sviluppo sessuale, ma vi sono casi anche di lipedema emerso in tarda età, o dopo il parto.

anche in questo caso, il ruolo degli ormoni nella sua attivazione è considerato come elemento essenziale del processo.

Ci sono diversi tipi di lipedema?

sì, vi sono differenti tipologie di lipedema, poiché la patologia può affliggere diverse zone del corpo, rendendo dunque la sua diagnosi più complessa e variegata.

anche in questo caso, si suppone che l’esistenza di queste tipologie differenti sia deciso dalla genetica, ma non sono stati ancora identificati i geni responsabili.

attualmente, sono note cinque tipologie di lipedema:

• Lipedema di I tipo, con accumulo adiposo su glutei, zona trocanterica e peritrocanterica;
• Lipedema di II tipo, con accumulo adiposo su glutei, zona trocanterica, zona peritrocanterica e cosce;
• Lipedema di III tipo, con accumulo adiposo su glutei, zona trocanterica, zona peritrocanterica, cosce e gambe;
• Lipedema di IV tipo, con accumulo adiposo anche sulle braccia;
• Lipedema di V tipo, con accumulo adiposo sulle sole gambe

al di fuori di queste tipologie, al momento non sono note altre forme di lipedema.

Quanto può essere grave il lipedema?

lipedema di v tipologia, iii stadio di gravità

il lipedema presenta diversi gradi di severità, classificati a seconda del volume del pannicolo adiposo dismorfico che lo compone.

la scala di misurazione del lipedema si basa su cinque gradi di gravità, dal meno grave al più severo:

• Lipedema di I grado, che presenta un accumulo adiposo lieve, appena percettibile e sovente scambiato per ‘cellulite’;
• Lipedema di II grado, che presenta un accumulo adiposo moderato, ma ancora non esplicito;
• Lipedema di III grado, che presenta un accumulo adiposo evidente e palesemente dismorfico;
• Lipedema di IV grado, che presenta un accumulo adiposo severo, e spesso invalidante per la paziente;
• Lipedema di V grado, che presenta un accumulo adiposo grave, con compromissione dei vasi linfatici e (spesso) come complicanza un lipo-linfedema

Come si effettua la diagnosi del lipedema?

la diagnosi del lipedema è essenzialmente clinica.

allo stato attuale della ricerca medica, non è ancora disponibile un test genetico o un esame specifico per diagnosticare la presenza degli adipociti del lipedema, e separarsi dunque dal normale pannicolo adiposo.

la diagnosi è quindi tutta nelle mani (letteralmente) del Medico con esperienza nella patologia, che con apposite manovre riesce a capire, toccando la paziente, la presenza del pannicolo adiposo dismorfico del lipedema che appare, al tocco, spesso fibrotico e nodulare, differente dunque dal normale strato di grasso sottocutaneo.

eventualmente il Medico può accompagnare l’esame clinico dall’esame ecografico, soprattutto per trovare conferma ai suoi sospetti sulla fibrosi del pannicolo adiposo.

l’esame ecografico è anche di fondamentale importanza per stabilire l’esatta profondità del pannicolo adiposo del lipedema: una parametro molto importante per indirizzare eventualmente la paziente verso un intervento chirurgico di riduzione della dismorfia.

Qual’è il Medico che può diagnosticare il lipedema?

il lipedema appartiene a quella serie di patologie o condizioni cliniche che, in ambito medico, vengono chiamati dismorfismi del pannicolo adiposo.

queste particolari condizioni non hanno ancora una Scuola di Specializzazione in Italia e, parlando del lipedema, questa patologia è ancora lungi dall’essere ben conosciuta e studiata, anche dal personale medico.

quindi, il professionista sanitario Medico che può diagnosticare il lipedema non ha una specialistica ben definita, ma solitamente i Clinici con più esperienza in questa particolare patologia sono, giocoforza, i Chirurghi Plastici e i Chirurghi Vascolari.

tali Medici, difatti, giornalmente hanno a che fare sia con i problemi prettamente estetici che funzionali delle gambe e, in generale, degli arti inferiori, e possono dunque essere perfezionati nella diagnosi e nel trattamento (anche chirurgico) del lipedema.

Pensi di soffrire di lipedema? Non devi scoraggiarti, ma eseguire una visita specialistica

sei sei una donna, giovane o già adulta, e pensi di ritrovarti nella sintomatologia del lipedema, non devi scoraggiarti, né spaventarti.

quello che devi fare, è eseguire una visita specialistica con un Medico che abbia esperienza nella patologia.

solo la visita specialistica può diramare i tuoi dubbi, ed eventualmente confutare i tuoi sospetti.

nella visita specialistica per il lipedema il Medico ti esaminerà, e ti dirà la tua eventuale tipologia di lipedema, nonché il suo stadio di gravità.

anche l’esame ecografico potrà aiutarti a stabilire la profondità del pannicolo adiposo, indirizzando il Medico verso il giusto trattamento.

ricorda che sì, al momento non è possibile curare (in senso medico) il lipedema, ma sono a disposizione differenti terapie, mediche e chirurgiche, per contenerne ed affievolirne i sintomi, aiutandoti a vivere meglio.

A Milano, il Dott. Alberto Gallucci è il Chirurgo Plastico perfezionato nella diagnosi e nel trattamento chirurgico del lipedema

il Dott. Alberto Gallucci è un Chirurgo Plastico di Milano, con grande esperienza nella diagnosi e nel trattamento chirurgico (laddove vi sia l’indicazione clinica) del lipedema, per mezzo della liposuzione LRS (Lipedema Reduction Surgery).

nel suo studio di Via della Moscova il Dottore potrà aiutarti a capire se il tuo è davvero un problema di lipedema, eventualmente indirizzandoti verso la giusta terapia sintomatica.