Le braccia grasse

sei una donna, e sei sempre stata particolarmente preoccupata dall'accumulo adiposo che hai sulle braccia? I

il grasso brachiale, ovverosia il grasso accumulato esclusivamente nelle braccia, è un problema che riguarda moltissime donne, e spesso non ha nulla a che vedere con lo stato di sovrappeso oppure di obesità.

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è un problema estetico particolarmente sentito, che a volte diventa un vero e proprio problema funzionale, poiché l'iper accumulo di grasso sulle braccia comporta anche decisi problemi dermatologici e, nei casi più gravi, anche di mobilità.

leggi questa pagina per scoprire da cosa è causato l'accumulo di grasso sulle braccia e quello che la moderna Chirurgia può fare per risolvere o attenuare il problema.

Perché le braccia accumulano più grasso rispetto al resto del corpo?

le donne sono naturalmente portate ad accumulare grasso sulle braccia (grasso ginoide)

il grasso, conosciuto anche come adipe, è un particolare tessuto del corpo umano (ma dei mammiferi in generale), composto da particolari cellule chiamate adipociti.

gli adipociti sono le più grandi cellule del corpo: la loro dimensione è spesso così grande che, nel panicolo adiposo, spesso possono essere distinte le singole cellule a occhio nudo.

le cellule degli adipociti diventano così grandi poiché la loro funzione è proprio quella di accumulare trigliceridi (zuccheri complessi, frutto del metabolismo del corpo derivato dall'alimentazione) ed usarli come riserva di scorta per periodi di carenza energetica.

i trigliceridi conservati negli adipociti, al momento del bisogno, vengono scomposti in zuccheri semplici (glucosio) con un meccanismo noto come chetosi.

l'adipe del corpo è distribuito grosso modo uniformemente su tutta la struttura del fisico, e se ne contano tre localizzazioni distinte:

• l grasso sottocutaneo, presente tra la tonaca muscolare e l'ipoderma;
• Il grasso intra-muscolare, presente nella tonaca muscolare;
• Il grasso viscerale, cioè il grasso che circonda gli organi interni addominali (le viscere)

in un soggetto sano e normoconformato, il corpo tende ad accumulare le riserve energetiche di grasso in maniera grossomodo proporzionata.

tale proporzione, comunque varia considerevolmente da soggetto a soggetto, e anche a seconda del sesso.

difatti, uomini e donne accumulano il grasso in punti differenti, dando origine quindi a due tipi di accumulo adiposo: il grasso ginoide e il grasso androide.

il grasso ginoide è il grasso tipico della donna, e ai punti di accumulo preferenziali su cosce, glutei, fianchi, in casi non rari, anche le braccia.

il grasso androide e invece il grasso tipico della localizzazione maschile, e si accumula prevalentemente sull'addome, sui fianchi, sulla zona lombare e anche sul sottomento.

per via del grasso, quindi, le donne sono tendenzialmente e geneticamente portate all'accumulo di grasso in punti differenti da quelli degli uomini, quindi anche nella zona brachiale.

a questa naturale tendenza, decisa già geneticamente, può accavallarsi una patologia vera e propria, chiamata lipedema.

il lipedema, come andremo a vedere tra poco, è una condizione patologica che peggiora enormemente la naturale predisposizione del grasso di nuovo in una donna, arrivando a deformare in maniera considerevole le comuni forme delle braccia, e a manifestarsi come una vera e propria patologia invalidante.

Il lipedema brachiale: l'accumulo patologico di grasso sulle braccia

il lipedema è differente dal grasso ginoide, ed è una vera e propria patologia

il lipedema è una patologia genetica, la cui causa eziologica, in questo caso la modifica di un gene, non è ancora del tutto chiara alla scienza.

è una patologia che affligge esclusivamente il sesso femminile, e la sua attivazione è dipesa dall'attività ormonale della donna.

difatti, la patologia del lipedema comincia a manifestarsi a livello sintomatico generalmente attorno alla pubertà, cioè durante un poco dopo il periodo di maturazione sessuale della giovinetta.

è una patologia che si manifesta come un accumulo abnorme, dismorfico e totalmente sproporzionato solamente in alcuni punti del corpo, che coincidono con la preferenza della localizzazione ginoide.

molto spesso, per deficitaria informazione preparazione sanitaria di molti professionisti, il lipedema ma è confuso semplicemente con l'obesità, oppure con il sovrappeso, da queste patologie sono completamente differenti e scollegate dal lipedema stesso.

esistono differenti tipologie di lipedema, che distinguono proprio sulla localizzazione dell'accumulo adiposo.

il lipedema ma che colpisce le braccia è il lipedema di quarto tipo, chiamato anche brachiolipedema.

questo tipo di lipedema fa accumulare adipociti e aumentare il pannicolo adiposo prevalentemente nella zona brachiale, cioè nella zona del braccio che va, grosso modo, dall'attaccatura dell'ascella sino al gomito.

le donne affette da questa tipologia di vedono quinti le loro braccia ingrossarsi in maniera abnorme, spesso con una fisiologia totalmente differente dal resto del corpo, che rimane quasi sempre magro e ben definito.

Perché grasso sulle braccia non riesce ad andare via neanche con la dieta e l'attività fisica?

il pannicolo adiposo delle braccia durante un intervento di brachioplastica

il grasso ginoide localizzato sulle braccia è, tra tutti i tipi di grasso, tra i più difficili a regredire.

questo perché la dimensione degli adipociti che compongono il brachiale è solitamente di grande volume, talmente elevato che il corpo, col meccanismo della chetosi, spesso non riesce a ridurlo.

con un meccanismo ancora non del tutto noto nel metabolismo, il grasso brachiale si dimostra simile al grasso addominale degli uomini, con un'inusitata resistenza alla diminuzione del volume, anche se la paziente segue diete ferree e intensa attività fisica.

se il grasso brachiale è dovuto al lipedema, questa resistenza aumenta ancora di più, tanto da divenire completamente insensibile all'alimentazione e a qualsiasi genere di sport o attività.

ecco perché spesso molte donne normoconformate e normo-peso non riescono in alcun modo a far regredire il grasso sulle braccia, a prescindere dalla loro attività fisica e dal loro sforzo in palestra.

Cosa si può fare per ridurre il grasso sulle braccia?

intervento di brachioplastica (in rosso la zona su cui si interviene)

per prima cosa, è necessario stabilire se l'eccesso di grasso sulle braccia della paziente sia dovuto al naturale conformazione ginoide, a sovrappeso, oppure a situazione conclamata di lipedema.

l'esatta diagnosi e natura del grasso brachiale e di fondamentale importanza per stabilire un'adeguata terapia, poiché differenti condizioni sono causate da differenti tipologie di adipociti.

il grasso brachiale dovuto al sovrappeso oppure all'obesità può, seppur con certi limiti, diminuire di volume, più o meno moderatamente, con una giusta dieta e con una sensata attività fisica, in grado di aumentare il metabolismo basale.

il grasso dovuto al lipedema è invece quasi completamente insensibile a qualsiasi tipo di attività oppure di terapia dietetica, e quindi necessità di necessaria revisione medica oppure chirurgica.

casi di lipedema brachiale di moderata entità possono essere efficacemente ridotti tramite protocolli medico estetici di ormai assodata fiducia ed efficacia, come ad esempio l'uso degli ultrasuoni focalizzati HiFu, l'uso della Radiofrequenza Medica profonda e l'uso della Cavitazione Medica.

casi di lipedema brachiale di grave entità necessitano necessariamente della terapia chirurgica, che si effettua mediante l'intervento di brachioplastica.

Che cos'è l'intervento di Brachioplastica?

pazienti bariatriche, che hanno perso molto peso in poco tempo, solitamente sviluppano un iper accumulo cutaneo in zona brachiale, che non regredisce

la brachioplastica è l'intervento di Chirurgia Plastica necessario per porre rimedio a situazioni di dismorfia nella zona brachiale, ovverosia le braccia.

mediante tale intervento il Chirurgo procede alla modifica sia della lassità cutanea e sia alla riduzione del pannicolo adiposo delle braccia.

è un intervento che è quasi sempre necessario nei casi di forte dimagrimento (ad esempio, su pazienti bariatrici), in cui c'è un irriducibile e considerevole prolasso cutaneo, che non può essere risolto in altro modo se non asportando la pelle in eccesso.

un'altra indicazione specifica dell'intervento di brachioplastica è la condizione di lipedema brachiale, dove la presenza di un deciso e dismorfico pannicolo adiposo estremamente localizzato rende necessario l'accesso chirurgico con la riduzione meccanica del grasso.

l'intervento di plastica, in quest'ultimo caso, può essere efficacemente abbinato a una liposuzione di tipo LRS, specifica per il lipedema e che garantisce, sebbene eseguita, eccellenti risultati sia estetici e sia funzionali.

Come si esegue un intervento di brachioplastica?

sutura di brachioplastica

l'intervento di brachioplastica prevede una necessaria incisione brachiale, cioè un accesso tramite bisturi nella zona interna e laterale del braccio.

tale incisione viene solitamente effettuata a partire dall'ascella sino a poco prima del gomito, e che segue le normali linee di tensione della pelle chiamate linee di Langer.

asportata la losanga di pelle, il Chirurgo provvede alla rimozione del pannicolo adiposo in eccesso, riposizionando e rimodellando il tessuto grasso rimanente.

a lavoro compiuto, il Chirurgo provvede alla sutura, che viene effettuata mediante una specifica tecnica in grado di resistere alle forti tensioni cutanee (inevitabili in caso di incisioni di cute così estese), non dimenticando la qualità estetica delle future cicatrici.

A brachioplastica lascia cicatrici visibili?

se bene eseguita, la brachioplastica lascia dunque cicatrici inevitabili, eppure efficacemente e sapientemente nascoste nella zona interna del braccio.

ciò vuol dire che, nella vita di tutti i giorni, tali cicatrici saranno molto poco evidenti, e la paziente, a guarigione avvenuta, potrà senza problemi scoprire le braccia, che invece avranno un volume e una dimensione molto più armonica, avendo eliminato l'eccesso adiposo.

Qual è il tempo di convalescenza per una brachioplastica?

la brachioplastica è un intervento relativamente semplice per il Chirurgo dotato di grande esperienza, che permette alla paziente a tempi di ripresa decisamente veloci.

la pelle della zona brachiale difatti guarisce molto velocemente nei soggetti sani, e quindi la paziente dovrà astenersi dal lavoro di concetto per circa 4-5 giorni, un po’ di più se invece ha compiti gravosi e carichi pesanti da sollevare (in quel caso, il tempo di astinenza dall’attività è di 20 giorni).

i punti di sutura vengono levati dopo circa 14 giorni, mentre l'attività sportiva può essere ripresa dopo circa tre settimane, sempre ovviamente dopo avallo medico.

dopo circa un mese la paziente, in caso di assenza di complicazioni, può tornare a qualsiasi tipo di attività.

la guarigione completa è prevista in 3-4 mesi, in cui la paziente dovrà avere l’accortezza di non prendere il sole sulla cicatrice.

Ci sono alternative all'intervento chirurgico di brachioplastica per ridurre il grasso sulle braccia?

le alternative alla Chirurgia sono possibili solo se il pannicolo adiposo ho e la quantità e qualità della cute della zona brachiale permettono un trattamento di tipo medico.

questo vuol dire che il panico l'adiposo non deve essere eccessivamente spesso e che la cute deve avere una moderata ptosi, ovviamente con una elasticità residua ancora ottimale.

questo genere di condizioni sono solitamente presenti in casi di lipedema non molto gravi, di pazienti giovani o relativamente giovani, non fumatrici e con un buon stile di vita.

nei casi di grave prolasso cutaneo o di accumulo adiposo abnorme non esiste al momento alternativa alla Chirurgia.

Come posso sapere se le braccia sono affette lipedema, oppure semplicemente grasso Ginoide?

la diagnosi di brachiolipedema oppure di grasso ginoide è esclusivamente clinica.

questo vuol dire che la paziente, in caso di sospetto di lipedema brachiale, deve necessariamente rivolgersi ad un Medico esperto, che conosca bene la patologia del diabete ma e che sappia effettuare la giusta diagnosi clinica.

in Italia, purtroppo, l'informazione sulle patologie del pannicolo adiposo e sul lipedema è ancora scarsa, e la comunità scientifica medica non ha ancora ben compreso l'importanza della giusta diagnosi e delle giuste terapie.

questo vuol dire che, in tutto il paese esistono pochi Medici e pochi Chirurghi in grado di diagnosticare e operare con la liposuzione LRS i casi di brachiolipedema.

La brachioplastica può essere effettuata anche per situazioni di grasso ginoide eccessivo, non necessariamente di lipedema?

certo: la brachioplastica è un'operazione che è stata pensata per risolvere alla radice problemi di lassità cutanea e di eccesso di grasso, anche non necessariamente facente parte del lipedema.

ovviamente, deve esserci l'indicazione clinica all'operazione chirurgica, che data esclusivamente dopo la visita medica specialistica

soffi di braccia grosse a Milano, e vuoi sapere se sei affetta dall'iper Dema, affidati all'esperienza del dott. Alberto Gallucci

il Dott. Alberto Gallucci è un Chirurgo Plastico di Milano, specializzato nelle dismorfie del pannicolo adiposo e nella cura chirurgica del lipedema.

nel suo studio di Via della Moscova, in pieno centro a Milano, assieme alla collega Dott.ssa Luisella Troyer, uno dei massimi esponenti in Italia per il lipedema, il Dottore visita ed accoglie pazienti da tutta Italia, che spesso presentano condizioni di brachiolipedema, oppure di eccessivo accumulo adiposo delle braccia dovuto a particolari conformazioni.

se pensi di essere affetta da lipedema, oppure vuoi scoprire il perché stai accumulando così tanto grasso sulle braccia, puoi dunque rivolgerti con fiducia al Dott. Alberto Gallucci.

nel suo studio, il Dott. Alberto Gallucci potrà effettuare un'accurata visita di Chirurgia Plastica, cod usata da un moderno ecografo, utile anche per sapere lo spessore del tuo pannicolo adiposo, che potrà essere usato come preziosa informazione in caso di accesso chirurgico.